手足口病防治知識(shí)(科普)
手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病,目前還不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静 T摬‰[性感染率高,顯性感染癥狀一般輕微,主要通過糞口途徑傳播,亦可通過飛沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱,咽痛,口腔內(nèi)疼痛和皮疹,在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹,可自愈,不留痂。一般僅需對癥治療,預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥,個(gè)別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?/P>
病原體:柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型,腸道病毒71型以及其他型別的腸道病毒感染可導(dǎo)致該病。
傳染源:患者、隱性感染者為主要傳染源。
傳播途徑:主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的,手足口病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播,直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播?;颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。
易感人群:人群普遍易感,受感后可獲得免疫力,各年齡組均可感染發(fā)病,主要學(xué)齡前兒童為主。
流行特點(diǎn):本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛,歐美及亞洲等地沒有嚴(yán)格的地區(qū)性,手足口病四季均可發(fā)病,以夏、秋季多見,冬季的發(fā)病較為少見。
臨床表現(xiàn):潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位;臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食??谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。
合并癥:手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測,如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí),就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí),其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人,以2歲以內(nèi)患兒多見。
診斷:本病主要診斷依據(jù)①好發(fā)于夏秋季節(jié)。②以兒童為主要發(fā)病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生,呈流行趨勢。③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經(jīng)過較短,約4~10天,多在一周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時(shí),須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別。
治療原則:患者一般可完全康復(fù)。治療原則主要對癥處理為主。在患病期間,應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理,做好口腔衛(wèi)生,食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等,故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測。
預(yù)防原則:本病至今尚無特殊預(yù)防方法,疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理,一般不需對接觸者采取醫(yī)學(xué)措施。托幼等單位做好晨檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時(shí)隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理,衣物置陽光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在手足口病流行時(shí),特別要勤洗手,搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防病從口入。
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引用 刪除 vvyouttjean / 2008-10-23 22:13:12
- 能治就好啊,千萬別再有傳染病的出現(xiàn),上帝保佑 我們吧。
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