Gut：堅持使用司美格魯肽等GLP-1類藥物，顯著降低肝硬化和肝癌風(fēng)險
近日，瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的研究人員在 Gut 期刊發(fā)表了題為：Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of major adverse liver outcomes in patients with chronic liver disease and type 2 diabetes 的研究論文。
這項大規(guī)模研究表明，司美格魯肽及其它GLP-1受體激動劑的使用，與2型糖尿病和慢性肝病患者患上肝硬化和肝癌的風(fēng)險降低有關(guān)。
在全世界范圍內(nèi)，慢性肝病的發(fā)病率很高，可進展為失代償性肝硬化、肝細胞癌和肝臟相關(guān)死亡。2型糖尿病可強烈預(yù)測代謝紊亂相關(guān)脂肪性肝?。∕ASLD）的存在和嚴重程度，也是其他肝病進展的主要危險因素，這可能由于肝臟脂肪變性和脂肪肝與其他肝病的相互作用。
目前，還沒有針對MASLD的治療藥物獲批上市，但已獲批的用于治療2型糖尿病和肥胖的GLP-1受體激動劑藥物，是一類有前途的MASLD治療藥物。一些早期臨床試驗結(jié)果顯示，GLP-1受體激動劑可緩解非肝硬化的MASLD患者的代謝紊亂相關(guān)脂肪肝（MASH），降低肝損傷的風(fēng)險。
在這項新研究中，卡羅林斯卡學(xué)院的研究人員統(tǒng)計了2010-2020年之間登記的瑞典所有患有慢性肝病和2型糖尿病的人，然后他們比較了那些接受GLP-1受體激動劑（利拉魯肽、司美格魯肽、度拉魯肽、艾塞那肽、利西拉肽）治療的人和沒有接受GLP-1受體激動劑治療的人的發(fā)生嚴重肝損傷的風(fēng)險。結(jié)果顯示，那些長期使用該藥物的人后期發(fā)展為更嚴重的肝病形式（肝硬化、肝癌）的風(fēng)險顯著降低。
研究團隊表示，這一結(jié)果表明，GLP-1受體激動劑可能是一種有效的治療方法，以避免并發(fā)2型糖尿病的人患上嚴重肝病。
論文第一作者、卡羅林斯卡學(xué)院助理教授 Axel Wester 表示，脂肪肝等慢性肝病影響了很多人，他們中的很多人同時患有2型糖尿病，而且容易發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴重肝病。這項研究發(fā)現(xiàn)，許多使用GLP-1受體激動劑的人因為各種原因沒有持續(xù)用藥，導(dǎo)致保護效果缺失，而那些堅持使用十年以上的人，患上嚴重肝病的風(fēng)險減半（降低49%）。
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