小兒脛骨骨折診治病例分析
【一般資料】
女，4歲。
【主訴】
左下肢外傷后1天
【現(xiàn)病史】
患者于入院前一天在家玩耍時，不慎從椅子上摔落于地。當(dāng)時傷左下肢，隨即感左下肢疼痛，活動障礙，當(dāng)時患者未昏迷，尚無惡心，嘔吐，二便失禁等伴隨癥狀，今日來我院求治，經(jīng)門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來：神志清，精神一般，二便正常，體力未下降。
【既往史】
否認(rèn)結(jié)核、肝炎、高血壓、糖尿病等內(nèi)科病史，否認(rèn)外傷史、手術(shù)及輸血史，否認(rèn)藥物、食物過敏史。
【查體】
T：37.7℃R：21次/分患者抱入病房，神志清，精神一般，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，查體合作。全身皮膚、粘膜未見黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，咽部不紅，雙側(cè)扁桃體未見腫大。頸軟，無抵抗力，雙側(cè)頸靜脈無怒張，氣管居中，雙側(cè)甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙肺叩診呈清音，呼吸音粗糙，可聞及干濕性啰音，未聞及胸膜摩擦音。心濁音界無擴(kuò)大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，左下肢小腿外側(cè)腫脹，皮下瘀斑，觸之疼痛，可捫及骨擦感。左足背動脈搏動可。左下肢活動受限。余（-）。
【輔助檢查】
X線拍片示：左側(cè)脛骨下段骨折
【初步診斷】
脛骨骨折
【鑒別診斷】
此患者應(yīng)于左下肢軟組織損傷相鑒別，前者可由外傷引起，患肢活動受限，皮下瘀斑，可捫及骨擦感。X檢查可以明確診斷
【診療經(jīng)過】
入院后完善相關(guān)輔檢，明確診斷，患肢石膏固定，并給以抗感染及對癥治療。囑其絕對臥床休息。
【臨床診斷】
脛骨骨折
【病例分析】
脛骨骨折包括脛骨干骨折和脛骨平臺骨折。脛骨平臺骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一。脛腓骨干骨折在全身骨折中約占9.45%。10歲以下兒童尤為多見。
病例來源：愛愛醫(yī)
