關(guān)于二尖瓣粘液樣變性(二尖瓣脫垂)的介紹
以往認(rèn)為，此病多見(jiàn)于年輕人，是一種染色體異常所致。但近年有學(xué)者提出，這種粘液樣變性可能是老年人的一種退行性病變，亦是引起老年人二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因。有統(tǒng)計(jì)表明，在老年人群中二尖瓣粘液樣變性發(fā)生率約6%～8%。本病除瓣葉病變外，還可導(dǎo)致瓣環(huán)結(jié)構(gòu)損害，甚至引起腱索斷裂。二尖瓣粘液樣變性輕者無(wú)癥狀，重者可表現(xiàn)為不典型心絞痛；有些僅表現(xiàn)為心悸、頭暈，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。典型體征可在心尖部聽(tīng)到收縮中晚期喀喇音。如有明顯反流者可聽(tīng)到收縮晚期雜音。心電圖檢查，約半數(shù)病人有T波低平及各種心律失常，常見(jiàn)為室性早搏。超聲心動(dòng)圖為診斷本病的重要方法，M型超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)二尖瓣閉合線(CD段)呈吊床樣改變，B超可見(jiàn)二尖瓣葉運(yùn)動(dòng)超出二尖瓣環(huán)水平及二尖瓣反流。大多數(shù)愈后良好，但合并腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、嚴(yán)重心律失常者，預(yù)后不良。
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