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未知病原微生物采集幾級(jí)防護(hù)更安全?

2020.2.18

  與理化實(shí)驗(yàn)室的安全事故表現(xiàn)形式不同,微生物實(shí)驗(yàn)室的安全事故發(fā)生時(shí)不會(huì)伴有強(qiáng)烈的、毀滅性的現(xiàn)象,但是其后果完全不遜于理化試驗(yàn)室。

  但這樣的新聞也時(shí)有發(fā)生。

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  對(duì)日益復(fù)雜的微生物實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和研究對(duì)象,掌握了解微生物實(shí)驗(yàn)室安知識(shí)是非常必要的。

  首先,了解幾個(gè)概念

  生物因子危害程度分級(jí)

  根據(jù)生物因子(一切微生物和生物活性物質(zhì))對(duì)個(gè)體和群體的危害程度將其分為4級(jí):

banquan6.jpeg

  防護(hù)屏障和生物安全水平分級(jí)

  防護(hù)屏障分為一級(jí)防護(hù)屏障(實(shí)驗(yàn)室的生物安全柜和個(gè)人防護(hù)裝備等構(gòu)成的防護(hù)屏障。)和二級(jí)防護(hù)屏障(實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施結(jié)構(gòu)和通風(fēng)系統(tǒng)等構(gòu)成的防護(hù)屏障);

  生物安全水平分級(jí):根據(jù)所操作的生物因子的危害程度和采取的防護(hù)措施,將生物安全防護(hù)水平(biosafety level,BSL)分為4級(jí),I級(jí)防護(hù)水平最低,IV級(jí)防護(hù)水平最高。

  以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示實(shí)驗(yàn)室的相應(yīng)生物安全防護(hù)水平。

  病原微生物危害程度分級(jí)

  同樣的,據(jù)病原微生物(指夠使人或者動(dòng)物致病的微生物)的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度,將病原微生物分為四類:

  第一類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物,以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

  第二類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病,比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。

  第三類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病,但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害,傳播風(fēng)險(xiǎn)有限,實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病,并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。

  第四類病原微生物,是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。

  第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。

  因此,對(duì)于采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

  (一)具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備;

 ?。ǘ┚哂姓莆障嚓P(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員;

 ?。ㄈ┚哂杏行У姆乐共≡⑸飻U(kuò)散和感染的措施;

 ?。ㄋ模┚哂斜WC病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。

  通常,常見(jiàn)的人間傳染微生物包括病毒、朊病毒、細(xì)菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、真菌等。

  在病毒的160種及朊病毒的6種目錄中,像天花、埃博拉為第一類,口蹄疫、艾滋病毒、SARS病毒、瘋牛病為第二類,冠狀病毒、牛痘病毒、肝炎病毒、流行性感冒病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、瘙癢病因子為第三類,以及小鼠大鼠白血病病毒為第四類。

  在細(xì)菌等的155種目錄中,前文敘述的布魯氏菌屬、霍亂弧菌為第二類,破傷風(fēng)梭菌、腸桿菌屬、幽門螺桿菌及桿菌等大多數(shù)為第三類。

  在真菌的59中目錄中,像粗球孢子菌等少數(shù)為第二類,曲霉、青霉、孢霉、色霉、刀菌等大多數(shù)為第三類。

  因此藥品微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)菌株都為第三類病原微生物,而環(huán)境、水系統(tǒng)、樣品中分離出的菌就不一定,就如同前文小編敘述的分離出二類布魯氏菌。

  因此,對(duì)于多數(shù)藥品微生物實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō),所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別為BSL-2級(jí)。

  下面是一份關(guān)于如何建設(shè)良好的微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理程序

  安全管理程序

  一、 建設(shè)要求

  1、BSL-1實(shí)驗(yàn)室

  1) 無(wú)需特殊選址,普通建筑物即可,但應(yīng)有防止節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物進(jìn)入的設(shè)計(jì)。

  2) 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池,宜設(shè)置在靠近出口處。

  3) 在實(shí)驗(yàn)室門口處應(yīng)設(shè)掛衣裝置,個(gè)人便裝與實(shí)驗(yàn)室工作服分開(kāi)放置。

  4) 實(shí)驗(yàn)室的墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地面應(yīng)防滑,不得鋪設(shè)地毯。

  5) 實(shí)驗(yàn)臺(tái)面應(yīng)防水,耐腐蝕、耐熱。

  6) 實(shí)驗(yàn)室中的廚柜和實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)牢固。廚柜、實(shí)驗(yàn)臺(tái)彼此之間應(yīng)保持一定距離,以便于清潔。

  7) 實(shí)驗(yàn)室如有可開(kāi)啟的窗戶,應(yīng)設(shè)置紗窗。

  8)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保證工作照明,避免不必要的反光和強(qiáng)光。

  9)應(yīng)有適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。

  2、BSL-2實(shí)驗(yàn)室

  1) 滿足BSL-1的要求。

  2) 實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)帶鎖并可自動(dòng)關(guān)閉。實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗。

  3) 應(yīng)有足夠的存儲(chǔ)空間擺放物品以方便使用。在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外還應(yīng)當(dāng)有供長(zhǎng)期使用的存儲(chǔ)空間。

  4) 在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)使用專門的工作服;應(yīng)戴乳膠手套。

  5) 在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)域外應(yīng)有存放個(gè)人衣物的條件。

  6) 在實(shí)驗(yàn)室所在的建筑內(nèi)應(yīng)配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查和驗(yàn)證,以保證符合要求。

  7)應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配備生物安全柜。

  8) 應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施,必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置。

  9) 應(yīng)通風(fēng),如使用窗戶自然通風(fēng),應(yīng)有防蟲(chóng)紗窗。

  10) 有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明。必要時(shí),重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等應(yīng)設(shè)備用電源。

  11) 實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)有在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識(shí)。

  二、生物危害評(píng)估

  當(dāng)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)涉及傳染或潛在傳染性生物因子時(shí),應(yīng)進(jìn)行危害程度評(píng)估。危害程度評(píng)估應(yīng)至少包括下列內(nèi)容:生物因子的種類(已知的、未知的、基因修飾的或未知傳染性的生物材料)、來(lái)源、傳染性、致病性、傳播途徑、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、感染劑量、濃度、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、預(yù)防和治療。

  三、管理要求

  1、管理責(zé)任

  實(shí)驗(yàn)室管理層對(duì)所有員工和實(shí)驗(yàn)室來(lái)訪者的安全負(fù)責(zé)。最終責(zé)任由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或指定的與其地位相當(dāng)者承擔(dān)。應(yīng)任命一名有適當(dāng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人協(xié)助管理層負(fù)責(zé)安全事宜。安全負(fù)責(zé)人應(yīng)制定、維護(hù)和監(jiān)督有效的實(shí)驗(yàn)室安全計(jì)劃。一個(gè)有效的實(shí)驗(yàn)室安全計(jì)劃應(yīng)包括教育、定位及培訓(xùn)||、審核及評(píng)估、促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室安全行為的程序。實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人應(yīng)有權(quán)阻止不安全的活動(dòng)。如設(shè)有安全委員會(huì),實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人如果不是該委員會(huì)的主任,至少應(yīng)是該委員會(huì)有職權(quán)的成員。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)制定規(guī)定和程序確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、材料等符合國(guó)家有關(guān)安全要求,定期檢查、維護(hù)、更新,確保不降低其設(shè)計(jì)性能。

  2、員工健康管理

  所有人員應(yīng)有文件證明其對(duì)工作及實(shí)驗(yàn)室全部設(shè)施中潛在的風(fēng)險(xiǎn)受過(guò)培訓(xùn)。應(yīng)要求所有人員根據(jù)可能接觸的生物接受免疫以預(yù)防感染。應(yīng)保存免疫記錄。

  3、安全設(shè)計(jì)

  在考慮建筑新的實(shí)驗(yàn)室或計(jì)劃對(duì)已建好的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造時(shí),應(yīng)遵守相應(yīng)的國(guó)家、地方建筑法規(guī)和對(duì)實(shí)驗(yàn)室的專用建筑安全標(biāo)準(zhǔn).未得到實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或其指定代表的許可禁止進(jìn)行建筑或工程作業(yè)。

  實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)應(yīng)保證對(duì)技術(shù)區(qū)域中生物、化學(xué)、輻射和物理危害的防護(hù)水平控制在經(jīng)過(guò)評(píng)估的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)程度,為關(guān)聯(lián)的辦公區(qū)和臨近的公共空間提供安全的工作環(huán)境,及防止風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)入周圍社區(qū)。通向出口的走廊和通道應(yīng)無(wú)障礙。

  應(yīng)對(duì)空氣的流動(dòng)速度進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)以保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蜃雍陀泻怏w的擴(kuò)散。實(shí)驗(yàn)室的每個(gè)出口和入口應(yīng)可分辨,入口處應(yīng)有標(biāo)記,標(biāo)記應(yīng)包括國(guó)際通用的危險(xiǎn)標(biāo)志(如:生物危險(xiǎn)標(biāo)志、火險(xiǎn)標(biāo)志和放射性標(biāo)志)以及其他有關(guān)的規(guī)定的標(biāo)記。

  應(yīng)設(shè)緊急出口并有標(biāo)記以和普通出口區(qū)別。緊急撤離路線應(yīng)有在黑暗中也可明確辨認(rèn)的標(biāo)識(shí)。實(shí)驗(yàn)室入口應(yīng)有可鎖閉的門。門鎖應(yīng)不妨礙緊急疏散。實(shí)驗(yàn)室的進(jìn)入應(yīng)僅限于經(jīng)授權(quán)的人員。

  房間內(nèi)的門按需要安裝門鎖正當(dāng)操作高危險(xiǎn)樣本時(shí)應(yīng)有進(jìn)入限制。存放高危險(xiǎn)樣本、培養(yǎng)物、化學(xué)試劑或供應(yīng)品,還需采取其他的保安措施,如可鎖閉的門、可鎖閉的冷凍箱、特殊人員的進(jìn)人限制等。

  應(yīng)評(píng)估生物材料、樣本、藥品、化學(xué)品和機(jī)密資料被偷盜和被不正當(dāng)使用的危險(xiǎn),并采取相應(yīng)措施防范其發(fā)生。應(yīng)有專門設(shè)計(jì)以確保存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)運(yùn)、收集、處理和處置危險(xiǎn)物料的安全。

  實(shí)驗(yàn)室內(nèi)溫度、濕度、照度、噪聲和潔凈度等內(nèi)環(huán)境符合工作要求和有關(guān)要求。

  四、程序

  應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象、生物危害程度評(píng)估、研究?jī)?nèi)容、設(shè)施特點(diǎn)、設(shè)備具體制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)操作程序應(yīng)包括對(duì)涉及的任何危險(xiǎn)以及如何在風(fēng)險(xiǎn)最小的情況下開(kāi)展工作之詳細(xì)的作業(yè)指導(dǎo)書。負(fù)責(zé)工作區(qū)活動(dòng)的管理責(zé)任人每年應(yīng)對(duì)這些程序至少評(píng)審和更新一次。

  應(yīng)制定書面計(jì)劃,至少包括以下內(nèi)容:

  1) 員工的健康監(jiān)護(hù)。

  2) 實(shí)施危害評(píng)估,記錄結(jié)果及采取措施的安排。

  3) 化學(xué)品和其他危險(xiǎn)物品的確認(rèn)(包括造當(dāng)?shù)臉?biāo)識(shí)要求)、安全存放與處置及監(jiān)控程序。

  4) 操作有害材料的安全行為的程序。

  5) 防止高風(fēng)險(xiǎn)和污染材料失竊的程序。

  6) 確認(rèn)培訓(xùn)需求和教材的方法。

  7) 獲得、維持和分發(fā)實(shí)驗(yàn)室所有使用材料之安全數(shù)據(jù)單(MSDS)的程序。

  8) 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備安全去污染和維護(hù)的程序。

  9) 緊急程序,包括漏出處理程序。

  10) 事件記錄、報(bào)告及調(diào)查。

  11) 廢棄物處理和處置。

  五、安全計(jì)劃的審核及檢查

  1、安全計(jì)劃的審核

  每年應(yīng)(由受過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)的人員)對(duì)安全計(jì)劃至少審核和檢查一次,包括但不限于下列要素:

  1) 安全和健康規(guī)定

  2) 書面的工作程序包括安全工作行為

  3) 教育及培訓(xùn)

  4) 對(duì)工作人員的監(jiān)督

  5) 常規(guī)檢查

  6) 危險(xiǎn)材料和物質(zhì)

  7) 健康監(jiān)護(hù)

  8) 急救服務(wù)及設(shè)備

  9) 事故及病情調(diào)查

  10) 健康和安全委員會(huì)評(píng)審

  11) 記錄及統(tǒng)計(jì):

  12) 確保落實(shí)審核中提出需要采取的全部措施的計(jì)劃。

  13) 為每個(gè)領(lǐng)域特制的檢查表可有效地協(xié)助審核工作。

  2、安全檢查

  實(shí)驗(yàn)室管理層有責(zé)任確保安全檢查的執(zhí)行。每年應(yīng)對(duì)工作場(chǎng)所至少檢查一次,以保證:

  1) 應(yīng)急裝備、警報(bào)體系和撤離程序功能及狀態(tài)正常

  2) 用于危險(xiǎn)物質(zhì)漏出控制的程序和物品狀態(tài),包括緊急淋浴

  3) 對(duì)可燃易燃性、可傳染性、放射性和有毒物質(zhì)的存放進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和控制

  4) 去污染和廢棄物處理程序的狀態(tài)

  5) 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、人員的狀態(tài)。

  3、安全手冊(cè)

  要求所有員工閱讀的安全手冊(cè)應(yīng)在工作區(qū)隨時(shí)可用。手冊(cè)應(yīng)針對(duì)實(shí)驗(yàn)室的需要,主要包括但不限于以下幾方面:

  1) 生物危險(xiǎn)

  2) 消防

  3) 電氣安全

  4) 化學(xué)品安全

  5) 輻射

  6) 危險(xiǎn)廢棄物處理和處置。

  安全手冊(cè)應(yīng)對(duì)從工作區(qū)撤離和事件處理規(guī)程有詳細(xì)說(shuō)明。

  實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)至少每年對(duì)安全手冊(cè)評(píng)審和更新。

  實(shí)驗(yàn)室中其他有用的信息來(lái)源還包括〈但不限于〉實(shí)驗(yàn)室涉及的所有材料的安全數(shù)據(jù)單,教科書和權(quán)威性雜志文章等參考資料。

  4、記錄

 ?。?)職業(yè)性疾病、傷害和不利事件記錄

  應(yīng)有機(jī)制記錄并報(bào)告職業(yè)性疾病、傷害、不利事件或事故以及所采取的相應(yīng)行動(dòng),同時(shí)應(yīng)尊重個(gè)人機(jī)密。應(yīng)保持人員培訓(xùn)記錄。應(yīng)包括對(duì)每一員工的安全指導(dǎo)和安全預(yù)備狀態(tài)的年度更新資料。

 ?。?)危害評(píng)估記錄應(yīng)有正式的危害評(píng)估體系。

  可利用安全檢查表對(duì)危害評(píng)估過(guò)程記錄及文件化。安全審核記錄和事件趨勢(shì)分析記錄有助于制定和采取補(bǔ)救措施。

 ?。?)危險(xiǎn)廢棄物記錄

  危險(xiǎn)廢棄物處理和處置記錄應(yīng)是安全計(jì)劃的一個(gè)組成部分。危險(xiǎn)廢棄物處理和處置、危害評(píng)估、安全調(diào)查記錄和所采取的相應(yīng)行動(dòng)記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定的期限保存并可查閱。

 ?。?)危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)

  應(yīng)系統(tǒng)而清晰地標(biāo)識(shí)出危險(xiǎn)區(qū),且適用于相關(guān)的危險(xiǎn)。在某些情況下,宜同時(shí)使用標(biāo)記和物質(zhì)屏障標(biāo)識(shí)出危險(xiǎn)區(qū)。應(yīng)清楚地標(biāo)識(shí)在實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室設(shè)備上使用的具體危險(xiǎn)材料。

  通向工作區(qū)的所有進(jìn)出口都應(yīng)標(biāo)明存在其中的危險(xiǎn)。尤其應(yīng)注意火險(xiǎn)以及易燃、有毒、放射性、有害和生物危險(xiǎn)材料。

  實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)負(fù)責(zé)定期評(píng)審和更新危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)以確保其適用現(xiàn)有的危險(xiǎn)。該活動(dòng)每年應(yīng)至少進(jìn)行一次。應(yīng)使涉及的非實(shí)驗(yàn)室員工(如維護(hù)人員、合同方、分包方)知道其可能遇到的任何危險(xiǎn)。員工應(yīng)受培訓(xùn),熟悉并有關(guān)于緊急程序的專用書面指導(dǎo)。應(yīng)標(biāo)識(shí)和評(píng)審對(duì)孕婦健康和易感人員的潛在危險(xiǎn)。應(yīng)進(jìn)行危害評(píng)估并記錄。

 ?。?)事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病的報(bào)告

  實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有程序報(bào)告實(shí)驗(yàn)室事件、傷害、事故、職業(yè)性疾病以及潛在危險(xiǎn)。所有事件(包括傷害)報(bào)告應(yīng)形成文件,應(yīng)包括事件的詳細(xì)描述、原因評(píng)估、預(yù)防類似事件發(fā)生的建議以及為實(shí)施建議所采取的措施。事件報(bào)告(包括補(bǔ)救措施)應(yīng)經(jīng)高層管理者、安全委員會(huì)或?qū)嶒?yàn)室安全負(fù)責(zé)人評(píng)審。

  5、培訓(xùn)

  實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)保證對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有相關(guān)人員包括運(yùn)輸和清潔員工等工作人員安全培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施。培訓(xùn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)安全工作行為。

  一項(xiàng)全面的培訓(xùn)計(jì)劃始于書面的規(guī)劃,應(yīng)包括對(duì)新員工的指導(dǎo)以及對(duì)有經(jīng)驗(yàn)員工的周期性再培訓(xùn)。應(yīng)要求員工在某一領(lǐng)域工作前閱讀適用的安全手冊(cè)。

  員工應(yīng)書面確認(rèn)其已接受造當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),閱讀并理解了安全手冊(cè),包括其執(zhí)行日期。一項(xiàng)安全培訓(xùn)計(jì)劃至少要有消防和預(yù)備狀態(tài)、化學(xué)和放射安全、生物危險(xiǎn)和傳染預(yù)防。課程應(yīng)按照員工的崗位制定,應(yīng)適當(dāng)考慮懷孕、免疫缺陷和身體殘障情況。

  應(yīng)有一套系統(tǒng)評(píng)估每個(gè)員工對(duì)提供給其信息的理解力。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保證全體人員受過(guò)急救培訓(xùn)||。

  應(yīng)提供物品和程序以減少涉及潛在傳染性材料、化學(xué)品或有害物質(zhì)的不利作用和事件的發(fā)生。

  應(yīng)有救治指南,必要時(shí),還應(yīng)有與實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可能遇到的危險(xiǎn)相適應(yīng)的緊急醫(yī)學(xué)處理措施。所有員工應(yīng)熟悉被刺傷后所執(zhí)行的程序。

  6、個(gè)人責(zé)任

 ?。?)食品、飲料及類似物品

  食品、飲料及類似物品只應(yīng)在指定的區(qū)域中準(zhǔn)備和食用。食品和飲料只應(yīng)存放于非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域內(nèi)指定的專用處。冰箱應(yīng)適當(dāng)標(biāo)記以明確其規(guī)定用途。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙。

 ?。?)化妝晶、發(fā)、珠寶

  禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束在腦后。在工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手錫、項(xiàng)鏈和其他珠寶。

 ?。?)免疫狀態(tài)

  所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)接受免疫以預(yù)防其可能被所接觸的生物因子感染。應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存免疫記錄。對(duì)一特定實(shí)驗(yàn)室的免疫計(jì)劃應(yīng)根據(jù)文件化的實(shí)驗(yàn)室傳染危害評(píng)估和地方公共衛(wèi)生部門的建議制定。

 ?。?)個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。

 ?。?)良好內(nèi)務(wù)行為

  應(yīng)指定專人監(jiān)督保持良好內(nèi)務(wù)的行為。工作區(qū)應(yīng)時(shí)刻保持整潔有序。禁止在工作場(chǎng)所存放可能導(dǎo)致阻礙和絆倒危險(xiǎn)的大量一次性材料。

  所有用于處理污染性材料的設(shè)備和工作表面在每班工作結(jié)束、有任何漏出或發(fā)生了其他污染時(shí)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)脑噭┣鍧嵑拖尽?/p>

  對(duì)漏出的樣本、化學(xué)品、放射性核素或培養(yǎng)物應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后清除并對(duì)涉及區(qū)域去污染。清除時(shí)應(yīng)使用經(jīng)核準(zhǔn)的安全預(yù)防措施、安全方法和個(gè)人防護(hù)裝備。

  內(nèi)務(wù)行為改變時(shí)應(yīng)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人以確保避免發(fā)生無(wú)意識(shí)的風(fēng)險(xiǎn)或危險(xiǎn)。

  實(shí)驗(yàn)室行為、工作習(xí)慣或材料改變可能對(duì)內(nèi)務(wù)和(或)維護(hù)人員有潛在危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人,并書面告知內(nèi)務(wù)和維護(hù)人員的管理者。

  應(yīng)制定在發(fā)生事故或漏出導(dǎo)致生物、化學(xué)或放射性污染時(shí),設(shè)備保養(yǎng)或修理之前對(duì)每件設(shè)備去污染、凈化和消毒的專用規(guī)程。

  7、安全工作行為

  實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,即使戴有手套也應(yīng)立即洗手。

  摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙前、接觸每一患者前后應(yīng)例行洗手。

  實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為過(guò)敏或?qū)δ承┫痉栏瘎┲械奶厥饣衔镉衅渌磻?yīng)的工作人員提供洗手用的替代品。

  洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點(diǎn),使用基于乙醇的無(wú)水手部清潔產(chǎn)品是可4接受的替代方式。

  8、接觸生物源性材料的安全工作行為

  (1)處理、檢驗(yàn)和處置生物源性材料的規(guī)定和程序應(yīng)利用良好微生物行為標(biāo)準(zhǔn)。

 ?。?)工作行為應(yīng)可降低污染的風(fēng)險(xiǎn)。執(zhí)行污染區(qū)內(nèi)的工作行為應(yīng)可預(yù)防個(gè)人暴露。

 ?。?)如果樣本在收到時(shí)有損壞或泄漏,應(yīng)由穿著個(gè)人防護(hù)裝備之受過(guò)培訓(xùn)的人員開(kāi)啟樣本以防止漏出或產(chǎn)生氣溶膠。應(yīng)在生物安全柜內(nèi)開(kāi)啟此類容器。如果污染過(guò)量或認(rèn)為樣本有不可接受的損壞,則應(yīng)將樣本安全地廢棄而勿開(kāi)啟。

  (4)禁止口吸移液。

 ?。?)應(yīng)培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室工作人員安全操作尖利器具及裝置。

 ?。?)禁止用手對(duì)任何利器剪、彎、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭。安全工作行為應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。

 ?。?)包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到三分之二前置換。

  (8)所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定含有傳染性生物因子,應(yīng)以安全方式處理和處置。

 ?。?)所有有潛在傳染性或毒性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)在存放、處理和使用時(shí)應(yīng)按未知風(fēng)險(xiǎn)的樣本對(duì)待。

 ?。?0)操作樣本、血清或培養(yǎng)物的全過(guò)程應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)那曳巷L(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的個(gè)人防護(hù)裝備。

  (11)操作實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)穿戴耐抓咬、防水個(gè)人防護(hù)服和手套應(yīng)戴適當(dāng)?shù)拿娌?、眼部防護(hù)裝置,必要時(shí),增加呼吸防護(hù)應(yīng)在生物安全柜內(nèi)操作。

 ?。?2)摘除手套后一定要徹底洗手。

 ?。?3)應(yīng)最好采用電子灼燒滅菌裝置對(duì)微生物接種環(huán)滅菌。

  9、氣溶膠

 ?。?)實(shí)驗(yàn)室工作行為的設(shè)計(jì)和執(zhí)行應(yīng)能減少人員接觸化學(xué)或生物源性有害氣榕膠。

 ?。?)樣本只應(yīng)在有蓋安全罩內(nèi)離心。

  (3)所有進(jìn)行禍流攪拌的樣本應(yīng)置于有蓋容器內(nèi)。

  (4)在能產(chǎn)生氣溶膠的大型分析設(shè)備上應(yīng)使用局部通風(fēng)防護(hù),在操作小型儀器時(shí)使用定制的排氣罩。

  (5)在可能出現(xiàn)有害氣體和生物源性氣溶膠的地方應(yīng)采取局部排風(fēng)措施。

  (6)飼養(yǎng)、操作動(dòng)物應(yīng)在適當(dāng)?shù)膭?dòng)物源性氣溶膠防護(hù)設(shè)備中進(jìn)行,工作人員應(yīng)同時(shí)使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)設(shè)備。

 ?。?)有害氣溶膠不得直接排放。

  10、生物安全柜、安全罩

  (1)在實(shí)驗(yàn)室員工接觸危害等級(jí)I和H的場(chǎng)所,生物安全柜內(nèi)的空氣在排放前只要通過(guò)高效過(guò)濾器可以再循環(huán)在實(shí)驗(yàn)室員工接觸可能有危害等級(jí)田或以上的生物因子的場(chǎng)所,禁止將空氣再循環(huán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室禁止將空氣再循環(huán)。

 ?。?)對(duì)于新安裝的生物安全柜和安全罩及其高效過(guò)濾器的安裝與更換,應(yīng)由有資格的人員進(jìn)行,安裝或更換后應(yīng)按照經(jīng)確認(rèn)的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)生物和物理的檢測(cè),并每年進(jìn)行驗(yàn)證。

  (3)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)時(shí)常監(jiān)測(cè)生物安全柜以確保其設(shè)計(jì)性能能夠符合相關(guān)要求。應(yīng)保存檢查記錄和任何功能性測(cè)試結(jié)果。

 ?。?)在安全柜上應(yīng)有作為檢查證明的標(biāo)記。

 ?。?)所用生物安全柜的放置、設(shè)計(jì)和類型應(yīng)符合安全工作所要求的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)級(jí)別。

 ?。?)所有生物安全柜之使用方式應(yīng)避免降低其功能。

 ?。?)生物安全柜、化學(xué)安全罩的通風(fēng)應(yīng)符合微生物和(或)化學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及符合安全要求。

  小結(jié)

  任何一起事故的發(fā)生都有原因,可能是大原因,可能是小原因,對(duì)于微生物實(shí)驗(yàn)室、任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō),做好預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、規(guī)劃,才能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低,將事故扼殺在搖籃之中。希望本文對(duì)各位有所幫助!

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