關(guān)于瑞芬太尼的用法用量介紹
本品只能用于靜脈給藥，特別適用于靜脈持續(xù)滴注給藥。
本品給藥前須用以下注射液之一溶解并定量稀釋成 25μg/mL、50μg/mL或250μg/mL濃度的溶液：（1）滅菌注射用水；（2）5%葡萄糖注射液； （3）0.9%氯化鈉注射液；（4）5%葡萄糖氯化鈉注射液； （5）0.45%氯化鈉注射液。本品不含任何抗菌劑和防腐劑，因此在稀釋的過程中應(yīng)保持無菌狀態(tài)，配制后應(yīng)盡快使用，如需保存，于室溫下保存不超過24 小時(shí)，未使用完的稀釋液應(yīng)丟棄。
本品用注射液稀釋后可以與乳酸林格氏液或5%葡萄糖乳酸林格氏液共行一個(gè)快速靜脈輸液通路。
本品連續(xù)輸注給藥，必須采用定量輸注裝置，可能情況下，應(yīng)采用專用靜脈輸液通路。
本品停藥后，應(yīng)清洗輸液通路以防止殘留瑞芬太尼的無意輸入，避免當(dāng)其它藥物經(jīng)同一輸液通路給藥時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸抑制及胸壁肌強(qiáng)直。
在上述推薦劑量下，本品顯著減少維持麻醉所需的催眠藥劑量，因此，異氟烷和丙泊酚應(yīng)如上推薦劑量給藥以避免麻醉過深。
1、麻醉誘導(dǎo)：本品應(yīng)與催眠藥(如丙泊酚、硫噴妥、咪達(dá)唑侖、笑氣、七氟烷或氟烷)一并給藥用于麻醉誘導(dǎo)。成人按每公斤體重0.5-1μg的輸注速率持續(xù)靜滴。也可在靜滴前給予每公斤體重0.5-1μg的初始劑量靜推，靜推時(shí)間應(yīng)大于60秒。
2、氣管插管病人的麻醉維持：在氣管插管后，應(yīng)根據(jù)其他麻醉用藥，依照上表指示減少本品輸注速率。由于本品起效快，作用時(shí)間短，麻醉中的給藥速率可以每2-5分鐘增加25-100%或減小25-50%，以獲得滿意的μ阿片受體的藥理反應(yīng)。病人反應(yīng)麻醉過淺時(shí)，每隔2-5分鐘給予0.5-1μg/kg劑量靜脈推注給藥，以加深麻醉深度。
肥胖病人用藥 相對(duì)于實(shí)際體重，本品的中央清除率和穩(wěn)態(tài)分布容積與標(biāo)準(zhǔn)體重有更好的關(guān)聯(lián)性，建議減少此類病人給藥劑量并按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算。
總的來說，負(fù)荷劑量為0.5～1.0μg/kg。維持劑量為0.25～4μg/(kg·min)，必要時(shí)可用到2μg/(kg·min)，或間斷靜注0.25～1.0μg/(kg·min)。
