胞外菌感染的致病機(jī)制和免疫原理
胞外菌感染的致病機(jī)制，主要是引起感染部位的組織破壞（炎癥）和產(chǎn)生毒素。因此抗胞外菌感染的免疫應(yīng)答在于排除細(xì)菌及中和其毒素。表現(xiàn)在以下幾方面：
⒈抑制細(xì)菌的吸附 ；病原菌對(duì)粘膜上皮細(xì)胞的吸附是感染的先決條件。這種吸附作用可被正常菌群阻擋，也可由某些局部因素如糖蛋白或酸堿度等抑制，尤其是分布在粘膜表面的SIgA對(duì)阻止病原菌的吸附具有更明顯的作用。
⒉調(diào)理吞噬作用 ；中性粒細(xì)胞是殺滅和清除胞外菌的主要力量，抗體和補(bǔ)體具有免疫調(diào)理作用，能顯著增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬效應(yīng)，對(duì)化膿性細(xì)菌的清除尤為重要。
⒊溶菌作用 ；細(xì)菌與特異性抗體（IgG或IgM）結(jié)合后，能激活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑，最終導(dǎo)致細(xì)菌的裂解死亡。
⒋中和毒素作用 ；由細(xì)菌外毒素或由類毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗毒素，主要為IgG類，可與相應(yīng)毒素結(jié)合，中和其毒性，能阻止外毒素與易感細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合，使外毒素不表現(xiàn)毒性作用。抗毒素與外毒素結(jié)合形成的免疫復(fù)合物隨血循環(huán)最終被吞噬細(xì)胞吞噬。
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