1、紅細(xì)胞系列

　　血細(xì)胞分析儀的RBC計(jì)數(shù)、Hb測(cè)定、HCT主要用來判斷有無貧血及貧血的程度，三者主要見于各種原因引起的骨 髓代償性增生或者血液濃縮，如新生兒、高原居民、肺心病、大面積燒傷、嚴(yán)重嘔吐及腹瀉等，會(huì)引起全血粘度，使機(jī)體處于血栓前狀態(tài)，而臨床更為常見的是三者降低即貧血，根據(jù)Hb的降低程度劃分貧血程度，根據(jù)RBC、Hb、HCT可計(jì)算出RBC參數(shù)MCV、MCH、MCHC，進(jìn)而把貧血分成大細(xì)胞性、正常細(xì)胞、小細(xì)胞三類。

　　血細(xì)胞分析儀對(duì)貧血的病因診斷和鑒別診斷具有更大的意義，RDW與MCV結(jié)合應(yīng)用，對(duì)貧血的診斷作用更大。如：同是MCV減小，缺鐵性貧血RDW升高而大多數(shù)輕型珠蛋白生成障礙性貧血RDW正常。有部分再生障礙性貧血呈大細(xì)胞性，但其RDW正常，可與巨幼紅細(xì)胞性貧血RDW升高相鑒別。另有報(bào)道認(rèn)為，MCV越小，其診斷珠蛋白生成障礙性貧血的敏感性和特異性越高。

　　2、白細(xì)胞系列

　　血細(xì)胞分析儀用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以：判斷感染的類型及程度，如常見于化膿性細(xì)菌引起的感染，升高的程度取決于感染的范圍、嚴(yán)重程度以及機(jī)體的反應(yīng)能力，往往與感染的程度呈正相關(guān)，中度以上的感染往往伴隨著核象的左移和中性粒細(xì)胞的中毒性改變。嚴(yán)重的組織損傷時(shí)升高，升高程度與組織損傷程度及預(yù)后相關(guān)。

　　有報(bào)道認(rèn)為，腦梗死及心肌梗死患者早期WBC計(jì)數(shù)越高，病死率也越高。中毒患者WBC計(jì)數(shù)升高且升高程度與中毒程度呈正相關(guān)，WBC越高，有機(jī)磷中毒愈嚴(yán)重，恢復(fù)愈慢。血細(xì)胞分析儀可以對(duì)放、化療進(jìn)行監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)患者對(duì)射線的耐受能力。

　　3、PLT系列

　　血細(xì)胞分析儀的PLT計(jì)數(shù)主要用來評(píng)價(jià)血液的凝固功能，如，可增加血液的粘滯性，使血液處于血栓前狀態(tài)，常見于慢性粒細(xì)胞白血病、溶血性貧血、脾切除后及急性出血等。

　　血細(xì)胞分析儀的PLT計(jì)數(shù)降低則表示有出血傾向，常見于造血功能障礙，如白血病、再生障礙性貧血;血小板破壞過多，如血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血等。近年來，臨床愈加重視MPV、PDW對(duì)疾病的診療意義。MPV可用于：

　?、勹b別血小板減少的原因。由于PLT破壞增多引起的PLT減少時(shí)MPV增大，如血小板減少性紫癜。由于骨 髓受損導(dǎo)致血小板減少時(shí)MPV下降，如再生障礙性貧血，而由于PLT周圍血分布異常所致PLT減少時(shí)MPV正常，如反應(yīng)性血小板增多癥。

　?、谧鳛楣?髓功能恢復(fù)的早期診斷指標(biāo)，骨 髓YZ時(shí)MPV降低，當(dāng)骨 髓功能恢復(fù)時(shí)，MPV增大并先于血小板數(shù)量升高。在白血病患者化療期間，骨 髓YZ期MPV明顯降低，骨 髓恢復(fù)早期MPV明顯升高，所以MPV可作為白血病化療期間骨 髓造血功能恢復(fù)的早期指標(biāo)。

　?、垩ㄇ盃顟B(tài)或血栓性疾病時(shí)MPV升高，如腦梗死急性期MPV明顯升高，并可作為預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。

　?、茏鳛槌鲅潭鹊谋O(jiān)護(hù)指標(biāo)，MPV越小，出血傾向越嚴(yán)重，即便血小板重度下降，如MPV升高，出血發(fā)生率亦低。

　　4、直方圖的應(yīng)用

　　血細(xì)胞分析儀在計(jì)數(shù)RBC、WBC、非PLT的同時(shí)，能對(duì)每一個(gè)血細(xì)胞的體積進(jìn)行測(cè)量，以細(xì)胞體積大小為橫坐標(biāo)，以細(xì)胞出現(xiàn)的相對(duì)頻率為縱坐標(biāo)，就形成了血細(xì)胞的體積直方圖，直方圖不僅能對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行解釋，對(duì)一些疾病的診斷和LX觀察提供幫助，同時(shí)還可依據(jù)直方圖判斷測(cè)試結(jié)果是否可信。

　　1、正常的RBC直方圖，其峰值所對(duì)應(yīng)的是RBC的MCV，其底線的寬度基本代表RDW，基本上呈現(xiàn)一個(gè)正態(tài)曲線，缺鐵性貧血時(shí)呈小細(xì)胞性，直方圖曲線左移，而缺乏葉酸和維生素B12的大細(xì)胞性貧血，直方圖曲線右移，如出現(xiàn)雙峰則表明有體積大小不同的二類RBC，隨著ZL如二峰融合RBC形態(tài)趨于一致，表明ZL有效。

　　2、白細(xì)胞直方圖(以三分類為例)，有二峰一谷，前面一峰代表淋巴細(xì)胞，中間一谷代表中間細(xì)胞，后面一峰代表中性粒細(xì)胞。當(dāng)有核紅細(xì)胞增多時(shí)，淋巴細(xì)胞峰面積增大，當(dāng)中間細(xì)胞峰面積增大時(shí)，可能出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞或原始幼稚細(xì)胞，如二個(gè)峰融合成一個(gè)峰則提示某一類細(xì)胞過多或出現(xiàn)原始幼稚細(xì)胞，應(yīng)進(jìn)一步做顯微鏡檢查。